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咳嗽的辨證及聯合用藥方案

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咳嗽的辨證及聯合用藥方案

發布日期:2019-05-24 00:00 來源:http://www.elhxmoh.buzz 點擊:

咳嗽是常見的一種癥狀,可由多種疾病引起,如呼吸道疾病、反流性食管炎、小兒食積不化等,一般根據咳嗽是否有痰,又可分為痰咳和干咳,但這只是粗略的分類。傳統中醫認為,咳嗽可由外感六淫或其他臟腑疾病累及肺臟所致,因而可根據病因對因選擇相應的藥物進行治療,這樣就比僅判斷是否有痰選擇藥物更加準確對證。那咳嗽具體可分為哪些證型,又該如何進行聯合用藥呢?




1

風寒咳嗽


▌癥狀:咳嗽聲重,痰稀色白,氣急,咽癢,兼有流清涕、頭痛、鼻塞、肢體酸痛、口不渴、惡寒,或有發熱,無汗,舌苔薄白。


▌治法:疏散風寒、宣肺解表


▌藥物:風寒咳嗽顆粒、通宣理肺顆粒、止咳寧嗽膠囊、半夏止咳糖漿、杏蘇止咳糖漿等。


聯合用藥:姜棗祛寒顆粒+杏蘇止咳糖漿+維生素C咀嚼片



2

風熱咳嗽


▌癥狀:咳嗽氣粗,劇烈頻繁,咳痰黃稠或不易咳出,鼻干咽燥,咽喉疼痛,兼有流黃涕、口渴、頭痛、發熱,或有微惡風,舌尖紅,舌苔薄黃,


▌治法:辛涼解表、清熱宣肺


▌藥物:蛇膽川貝液、復方枇杷葉膏、急支糖漿、桑菊感冒顆粒、止嗽立效丸等。


聯合用藥:蛇膽川貝液+穿心蓮膠囊+雙花草珊瑚含片



3

燥邪咳嗽


▌癥狀:咳嗽無痰或少痰粘稠不易咳出,或咯痰帶血,鼻干咽燥,咽喉干癢,可有胸悶、身熱、頭痛等,舌苔薄黃,少津。


▌治法:清肺潤燥


▌藥物:川貝清肺糖漿、復方羅漢果止咳顆粒、蜜煉川貝枇杷膏、青果片、雪梨膏、秋梨潤肺膏等。


▌聯合用藥:川貝清肺糖漿+氫溴酸右美沙芬片+



4

痰熱壅肺


▌癥狀:咳嗽氣粗,痰多質厚黃稠,可聽見喉中痰聲,咳吐不爽,可伴有面赤身熱、口干欲飲,舌紅苔黃膩。


▌治法:清熱肅肺、化痰止咳


▌藥物:清肺化痰丸、清氣化痰丸、鮮竹瀝、銀黃清肺膠囊、葶貝膠囊、桔貝合劑、止咳橘紅顆粒、橘紅丸等。


▌聯合用藥:銀黃清肺膠囊+鹽酸氨溴索分散片+銀黃顆粒



5

痰濕咳嗽


癥狀:咳嗽反復發作、咳聲重濁、痰多色灰白且質黏膩,清晨或進食后咳嗽咳痰加劇,伴有肢體困重、胸悶頭脹、泛逆食少、脘腹痞悶、大便便溏,舌苔白或滑。


治法:燥濕化痰、理氣止咳


藥物:二陳丸、橘紅痰咳液、蛇膽陳皮散等。


▌聯合用藥:二陳丸+金嗓利咽丸+羧甲司坦顆粒



6

陰虛咳嗽


癥狀:咳嗽陣作、咳痰不多、痰色黃且不易咳出、或咳痰中夾血絲、或干咳,伴有口干咽燥、午后潮熱、盜汗遺精、神疲乏力,舌紅少苔。


治法:滋陰潤肺、化痰止咳


藥物:養陰清肺膏、百合固金丸、川貝雪梨膏、復方梨膏、洋參保肺膠囊、咳克平膠囊等。


聯合用藥:百合固金丸+麥味地黃丸



7

食積咳嗽


癥狀:食積咳嗽多見于小兒,多因消化不良、飲食積滯所致咳嗽日久、身熱、手足心熱、口臭、大便不暢、小便短赤,舌紅苔黃膩。


治法:清熱宣肺、消食導滯


▌藥物:小兒七星茶顆粒、小兒消積止咳口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。


聯合用藥:小兒消積止咳口服液+健兒消食口服液+益生菌粉


止咳的藥物很多,無論是中成藥還是化學藥,均應對因、對癥使用,除此之外,


還有很多其他因素也會導致咳嗽,我們不可一味的使用鎮咳祛痰藥物,還要考慮引起咳嗽的根本原因,這些原因可能是環境因素、也可能是藥物因素等,多方面綜合考慮,對癥用藥,才能得到最好的結果。


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