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二次議價被廢?藥價讓醫院和藥企直接談!

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二次議價被廢?藥價讓醫院和藥企直接談!

發布日期:2017-12-25 13:41 來源:http://www.elhxmoh.buzz 點擊:

二次議價被廢?藥價讓醫院和藥企直接談!

12月19日,上海陽光醫藥采購網掛出《關于開展本市醫保定點醫療機構醫療器械公開議價工作的通知》(下稱《通知》),明確了采購主體、流程等內容。 

《通知》指出,所有在上海市有醫保編碼可單獨收費的醫療器械,須通過陽光采購平臺(醫療器械)內議價子系統按要求議定采購價后,方可采購。 

在操作流程上,由醫療機構發起議價,終端企業確認價格,雙方自主議定的結果即為采購價,該價格僅對本醫療機構有效,其他醫療機構如需采購,仍需議價。 

若生產(總代)企業提交議價的醫療器械存在無外省市價格的,在醫保編碼審核中標注“高價”的,又或者已暫停采購資格的,必須由醫療機構向藥事所遞交相關書面申請后,方可議價。 

簡單來說,醫院發起議價,企業進行價格確認。企業同意則議價成功,若不同意,醫院則須重新發起議價。也就是說,在醫院先亮出心理價位之后,企業似乎有了一些回旋的余地。

參考15省市采購價格

在一些人看來,上海此舉讓醫療機構與企業直接議價,取消了“二次議價”。值得注意的是,《通知》要求企業上報外省價格信息。 

生產(總代)企業作為外省市價格信息填報的主體,在議價系統中應優先提供十五省市省級平臺采購價格,省級平臺無采購價格的,則進一步提供地市級采購價格。 

參考省市為:北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南。 

同時還要求,因外省市醫療器械同一編碼下可能存在不同品規有不同價格的情況,企業應填寫省級或地市級最低價和最高價,并設有備注欄可填寫補充信息供醫療機構參考。 

《通知》明確,在陽光平臺議價后半年內沒有采購量的醫療器械暫停采購資格。上海參考了多地省市價格后,醫院再提出議價,換句話說是轉了個彎實現了掛網采購。 

今年8月,滬人社醫〔2017〕293號文指出,9月1日起,上海市各非營利性醫療機構和醫保定點醫療機構使用的的可單獨收費的醫療器械,全部通過 “陽光平臺”采購。 

醫療機構均應當通過陽光平臺與醫療器械供貨企業自主議價,議定采購價后方可采購,議定的采購價對其他醫療機構公開。

二次議價褒貶不一

近些年,二次議價席卷而來。福建、浙江、陜西、河南、湖北、重慶、上海、湖南、寧夏等省市都積極試點“二次議價”。 

今年11月3日,遼寧省衛計委印發《遼寧省公立醫療機構藥品、醫用耗材和醫療設備采購管理與考核細則》(試行)。明確規定通過國家談判、定點生產等方式和省內各市、省屬醫聯體議價形成的采購價格,公立醫療機構不得另行組織任何形式的“二次議價”。 

然而不久后,安徽省衛計委又發出了《關于加強藥品采購使用管理的通知》,要求對醫院使用金額排名前10位的藥品進行重點監控、預警管理,也可開展藥品采購價格談判。 

有論者認為,二次議價砍掉藥價虛高成分,讓患者直接受益。不過也有論者認為,取消藥品加成后,藥價越低,醫藥的負擔也就越輕。二次議價動搖了藥品采購的基礎,擾亂了藥品生產的秩序,是另一種形式的以藥補醫。


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